그 어느 때보다 강력한 선거에서 대형 제약회사가 등장함에 따라 높은 약가에 익숙해지십시오.

필 월터 / 게티 이미지

선거 유세에서 힐러리 클린턴, 버니 샌더스, 도널드 트럼프 동의 ~에 적어도 한 가지: 미국의 치솟는 처방약 비용을 통제해야 할 필요성.

그러나 화요일 총선 이후 약가 개혁 가능성은 낮아 보인다. 캘리포니아에서 Big Pharma는 1억 달러 이상을 지출했습니다. 패배를 돕기 위해 주의 의약품 구매를 현재 재향 군인 관리국(VA)에 제공되는 할인율에 고정하는 투표 법안.

클린턴이 대통령에 당선되고 민주당이 상원 양원을 모두 인수하면 큰 싸움이 될 것이라고 예상한 업계 로비 단체 PhRMA도 보도에 따르면 연방 가격 통제에 맞서 싸우기 위해 1억 달러의 전쟁 상자를 만들기 위해 회원 회비를 인상했습니다. 한편, 산업정치행동위원회는 수백만 달러 기부 국회의원 후보들, 특히 공화당원들에게, ~에 따르면 생물 의학 뉴스 사이트 STAT.

그렇다고 해서 Big Pharma가 트럼프 당선인에게 기뻐한다는 말은 아닙니다. 트럼프는 노인을 위한 건강 보험을 제공하는 거대한 메디케어 프로그램이 현재 법으로 금지되어 있는 제약 회사와 가격을 협상할 수 있어야 한다고 제안했습니다. 그러나 하원의 양원 모두 공화당의 통제 하에 남아 있기 때문에 약가를 뒤흔드는 법안이 통과될 가능성은 낮아 보입니다. 그리고 명확한 정당성 없이 가격을 인상한 회사에 대한 벌금을 포함하여 클린턴이 제안한 구체적인 계획은 이제 테이블에서 벗어났습니다.

선거 직후에 제약 및 생명공학 주식은 강세를 보였습니다. 나스닥의 생명 공학 지수는 수요일 상승했습니다. 거의 9% SPDR S&P의 생명공학 지수가 약 11% . 이는 Biogen, Gilead Sciences 및 Amgen과 같은 선도 기업에 큰 이익을 의미했습니다.

생명 공학 2050 @바이오텍2050

#트럼프는 생명공학을 다시 위대하게 만들었습니다 $IBB $XBI $CELG $HALO $XLRN $SGMO ....오늘 외침

09:05 PM - 2016년 11월 9일 회신하다 리트윗 가장 좋아하는

앤디 바이오텍 @앤디바이오텍

ACA 폐지 가능성으로 병원/서비스가 중단되는 동안 $IBB $XBI 대폭 상승: $THC -28% $CYH -25% $HCA -16%

03:29 오후 - 2016년 11월 9일 회신하다 리트윗 가장 좋아하는

그러나 선거 당일 Big Pharma의 가장 큰 승리는 캘리포니아에서 주정부 기관이 VA보다 주어진 약품에 더 많은 지출을 하는 것을 금지하는 법안 61의 패배였습니다. 초기에는 발의안 제61호가 통과될 것으로 보였습니다. 그러나 당시 업계는 이 계획에 맞서 싸우기 위해 1억 900만 달러를 지출했는데, 이는 법안의 주요 후원자인 AIDS 의료 재단보다 6배나 많은 금액입니다. 결국 법안은 54% 대 46%로 부결됐다.

캘리포니아 멘로 파크에 기반을 둔 건강 정책 비영리 단체인 Kaiser Family Foundation의 수석 부사장인 Larry Levitt는 발의안 제61호가 높은 약가 문제를 정치적 의제로 다루기 위해 많은 일을 했다고 BuzzFeed News에 말했습니다. 그러나 그것은 제약 산업에 맞서는 것이 얼마나 어려운지를 강조합니다.

또한 발의안 제61호가 의도한 대로 작동했는지 여부도 불분명했습니다. 제약 회사는 캘리포니아가 요구하는 가격으로 특정 약물 판매를 거부하여 부족으로 이어졌을 수 있습니다. 아니면 단순히 VA의 가격을 인상했을 수도 있습니다.

시스템의 다른 부분이 응답하지 않으면 시스템의 일부를 교란할 수 없다고 뉴욕 메모리얼 슬론-케터링 암 센터의 건강 정책 및 결과 센터 소장인 Peter Bach가 BuzzFeed News에 말했습니다.

제약회사의 이러한 승리는 대중이 약가에 대해 분노하는 시기에 이루어집니다.

제약회사의 이러한 승리는 대중이 약가에 대해 분노하는 시기에 이루어집니다. 카이저 가족 재단에 따르면 투표 9월에 실시된 조사에서 미국인의 77%는 약가가 비합리적이라고 생각합니다. 처방약을 사용하는 사람 4명 중 1명 정도만이 개인적으로 청구서를 지불하는 데 어려움을 겪고 있다고 말하지만 대중은 최근의 가격 인상 스캔들에 분노하고 있습니다.

처음에는 Valeant Pharmaceuticals가 있었고, 이는 월스트리트의 연인이 되었습니다. 공격적인 정책 오래된 약을 사서 가격을 인상했지만 나중에 공격을 받고 걸려 넘어졌습니다. 의회 청문회 가격 흥정을 위해.

그 다음에는 Martin Shkreli가 있었습니다. 미국에서 가장 미움받는 남자 그의 회사 Turing Pharmaceuticals가 Daraprim의 가격을 인상한 후, 기생충 감염 치료에 사용 암이나 HIV에 걸린 환자의 경우, 알약 당 $ 13.50 ~ $ 750 .

가장 최근에 스포트라이트는 제조사인 Mylan에 있었습니다. 에피펜 , 심각한 알레르기 반응을 치료하기 위해 에피네프린의 생명을 구하는 주사를 제공하는 데 사용됩니다. 에피펜 2개 한 팩의 가격은 2009년 약 100달러에서 오늘날 600달러 이상으로 올랐다.

그것들은 고립된 예가 아닙니다. 2008년부터 2015년까지 약 400여종의 제네릭 의약품 가격 증가 1,000% 이상입니다. 지난주, 블룸버그 법무부가 가격 담합 혐의로 제네릭 제약사 20여 개에 대해 수사를 진행 중이며 연내 첫 기소를 할 예정이라고 밝혔다.

그러나 처방약 지출의 큰 그림에서 비용은 몇 년 전부터 통제되기 시작했으며 미국의 총 지출은 2012년에 0.2% 증가에 그쳤습니다. 이는 대부분 특허에서 나오는 블록버스터 약물 때문이었습니다. , 그리고 더 저렴한 제네릭을 사용할 수 있게 되었습니다. 하지만 2013년 이후 상황이 갑자기 달라졌다.

약물 및 총 의료 지출 증가

BuzzFeed 뉴스의 Peter Aldhous / Via cms.gov

최근 지출이 급증한 주된 이유는 길리어드를 비롯한 여러 C형 간염 치료제의 도입이다. 질문 . 이전 치료법과 달리 이러한 약물은 실제로 추정되는 영향을 미치는 감염을 치료할 수 있습니다. 350만 미국인은 심각한 간 질환을 유발할 수 있습니다. 그러나 그들은 엄청난 가격표를 가지고 있습니다: Sovaldi 비용의 12주 과정 $80,000 이상 .

적어도 새로운 C형 간염 치료제는 효과가 있습니다. 건강 정책 전문가들은 더 걱정스러운 것이 다음과 같은 예라고 말합니다. 에테플러센 , 9월에 환자들의 압력을 받아 FDA(Food and Drug Administration)의 가속화된 승인을 받은 Duchenne 근이영양증 치료제이지만 과학 자문 위원회의 권고에 반대합니다. 매사추세츠주 캠브리지의 Sarepta Therapeutics에서 제조한 eteplirsen의 가격은 연간 $300,000입니다.

에테플러센은 근육 소모성 유전 질환을 완화시키는 것으로 나타나지 않았으며 이 질환이 있는 어린이에게 부족한 디스트로핀 단백질 생성을 약간만 증가시킵니다. 고위 FDA 직원은 이것이 유익한지 여부에 동의할 수 없었습니다. FDA 커미셔너 Robert Califf는 승인을 계속하도록 허용합니다. 인정 임상 연구 설계의 주요 결함으로 인해 과학에 대한 판단이 어렵습니다.

건강 정책 전문가에 따르면, eteplirsen은 제약 회사가 신약에 대해 천문학적인 가격을 책정할 수 있도록 하는 터무니없는 시스템을 강조합니다.

현재 C형 간염 치료제의 가격은 우리가 사용하게 될 근이영양증에 효과가 없는 약품 가격의 6분의 1도 되지 않는다고 미국 의료 가치 센터 소장인 아담스 더들리(Adams Dudley)는 말했습니다. 캘리포니아 대학교 샌프란시스코는 버즈피드 뉴스에 말했다.

처방약이 일반적으로 미국의 절반 정도밖에 안 되는 대부분의 선진국에서 가격은 약이 가져오는 혜택과 관련하여 정당화되어야 합니다. 그러나 미국에는 그러한 메커니즘이 없습니다.

그리고 화요일 이후에는 만들 가능성이 희박해 보입니다.